危险化学品的职业危害急救——危险化学品中毒急救

作业人员在中毒后，进行的急救流程主要如下：

1.救护者的个人防护

急性中毒发生主要由呼吸系统和皮肤进入人体。因此，救护者在进入危险区抢救之前，首先要做好呼吸系统的个人防护和皮肤的个人防护，佩戴好供氧式防毒面具或氧气呼吸器，穿好防护服。进入设备内抢救时要系上安全带，再进行抢救。否则，不但中毒者不能获救，救护者也会中毒，致使中毒事故扩大。

2.切断毒物来源

救护人员进入现场后，除对中毒者进行抢救外，同时应侦察毒物来源，采取果断措施切断其来源，如关闭泄漏管道的阀门、停止加送物料、堵塞泄漏设备等，以防止毒物继续外溢（逸）。对于已经扩散出来的有毒气体或蒸气应立即启动通风排毒设备或开启门窗，以降低有毒物质在空气中的含量为抢救工作创造有利条件。

3.采取有效措施防止毒物继续侵入人体

（1）救护人员进入现场后，应迅速将中毒者转移至新鲜空气处，并解开中毒者的胸扣，以保持呼吸通畅。同时对中毒者要注意保暖和保持安静，严密注意中毒者神志、呼吸状态和循环系统的功能。在抢救搬运过程中，要注意人身安全，不能强硬拖拉，以防止造成外伤，致使病情加重。

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（2）清除毒物，防止其沾染皮肤和黏膜。当皮肤受到腐蚀性毒物灼伤时，不论其吸收与否，均应立即采取下列措施进行清洗，防止伤害加重。

①迅速脱去被污染的衣服、鞋袜、手套等。

②立即彻底清洗被污染的皮肤，清洗皮肤表面的化学刺激性毒物，冲洗时间要达到15～30min左右。

③如中毒物溶于水，且现场无中和剂，可用大量的水冲洗。用中和剂冲洗时，酸性物质用弱碱性溶液冲洗，碱性物质用弱酸性溶液冲洗。

④非水溶刺激性物质的冲洗剂，必须用无毒或低毒物质。对于遇水能反应的物质，应先用干布擦去污染物，再用水冲洗。

⑤对于黏稠的物质，可用大量肥皂水冲洗。

⑥毒物进入眼睛时，应尽快用大量流水缓慢冲洗眼睛，冲洗时把眼睑撑开，让伤员的眼睛向各个方向缓慢转动。

⑦大面积冲洗时，要注意防止着凉、感冒，必要时可将冲洗溶液保持适当的温度，但以不影响冲洗剂的作用和冲洗及时为原则。

4.促进生命器官功能恢复

中毒者若停止呼吸，应立即进行人工呼吸。人工呼吸的方式有压背式、振臂式、口对口式三种。最好采用口对口式人工呼吸，抢救者用手捏住中毒者鼻孔，以每分钟12～16次的速度向中毒者口中吹气，或者使用苏生器或自动苏生器。

心跳停止应立即进行人工复苏胸外挤压，将中毒者放平仰卧在硬地或木板床上，抢救者在患者一侧或骑在患者身上，面向患者头部，用双手以冲击式挤压胸骨下部位，每分钟60～70次。挤压时注意不要用力过猛，以免造成肋骨骨折、血气胸等。

发生急性中毒后应及时采取各种解毒及排毒措施，降低或消除毒物对肌体的作用。如采用各种金属配位剂与金属离子配合成稳定的有机配合物，随尿液排出体外。

毒物经口引起的急性中毒。如毒物无腐蚀性，应立即用催吐或洗胃等方法清除毒物。对于某些毒物也可以使其变为不溶的物质以防止其吸收，如氯化钡、碳酸钡中毒，可以口服硫酸钠，使胃肠道尚未吸收的钡盐变成硫酸钡沉淀而防止吸收。氨、铬酸盐、铜盐、汞盐、胺酸类、醛类、脂类中毒时，可以喝牛奶、生鸡蛋清等缓解剂。烷烃、苯、石油醚中毒时，可以给中毒者喝液体石蜡和一杯含硫酸镁或硫酸钠的水。一氧化碳中毒应立即吸入氧气，以缓解缺氧并促进毒物排出。