为什么做了化疗,肿瘤没消失,反而长大了?或跟这3个原因有关
肿瘤是由数亿癌细胞堆积而成,化疗是癌症治疗当中比较常用的治疗方式,化疗之后可能会导致肿瘤完全消失或者缩小,还有可能会导致肿瘤没有任何变化或者出现增大的结果。 如果通过化疗肿瘤缩小,而且三个月内没有增大证明化疗是有效果的,可以继续接受化疗治疗。 不过在日常生活当中却有一些人做了化疗之后,癌细胞扩散的速度越来越快,甚至没几个月人就走了,所以很多人对于化疗心理是比较抵触的,甚至还有“本来人没事,一化疗就死了”的说法。 案例李大妈就是去年查出的乳腺癌,当时做了手术之后,医生建议继续做化疗,没想到化疗不到一个月发现出现了新的转移灶,而且越来越大,李大妈根本没有扛过三个月,人就走了。 李大妈的女儿只要一想起母亲的事情就后悔不已,后悔自己当时听了医生的话,让妈妈接受化疗,不仅经受了很大的痛苦,还让病情恶化,越来越严重。 其实像李大妈的女儿这种思想的人不在少数,甚至有很多人只要医生提到化疗就会抵触,觉得化疗会促进癌细胞的扩散和转移,让人死得越快,真的是这样吗? 瑞士研究:化疗会加速癌细胞扩散转移?《自然-细胞生物学》上曾刊登了瑞士洛桑联邦理工学院的一项研究,研究指出,化疗药物紫杉醇和阿霉素或可促进乳腺癌发生肺部转移。 而且研究人员在小鼠身上证实了这一个说法,紫杉醇会促进乳腺癌小鼠发生肺转移的风险,通过化疗癌症病灶所分泌出外泌体,进而改变了肺中的微环境,创造出了肿瘤转移扩散的有利条件,促进了乳腺癌的肺转移。 既然研究人员已经研究出了化疗,会增加肺转移的几率,那么临床上仍旧广泛使用化疗,岂不是草菅人命? 化疗到底还能不能做?对于这种说法,北京协和医院乳腺外科沈松杰副教授表示,化疗当然可以做,而且上面的研究是在小鼠身上做的实验,不能将这种结论直接推到人体身上,毕竟动物与人体之间是有一定差别的。 而且这项研究当中还是有一些漏洞的,比如缺失了各种治疗条件下小鼠的生存率数据,仅仅是将乳腺癌与化疗之间联系起来,并不能作为结论。 对于一些中晚期无法进行手术的患者,化疗时使用蒽环类和紫杉醇类药物,可以让乳腺癌患者死亡率降低20%~30%,所以大家还是应该谨遵医嘱,根据自己具体的情况,该化疗及时化疗。 为什么做了化疗,肿瘤没消失,反而长大了?或跟这3个原因有关1、化疗不敏感 并不是所有的癌症都适合化疗,也并不是所有的患者都适合化疗。 一般来说肝肾功能不全的患者是不建议化疗的,如果有严重的营养不良,贫血,体质特别差或者年龄比较大的人无法耐受化疗带来的毒副作用,也是不建议化疗治疗。 还有一些癌症本身对药物有耐受性,即便是进行化疗效果也欠佳,甚至没有任何效果,比如肾透明细胞癌,胃肠道间质瘤,甲状腺乳头状癌,这些癌症就不建议化疗治疗。 对于化疗不敏感的癌症患者,化疗是控制不了肿瘤的,不化疗肿瘤也是一样生长,所以化疗后肿瘤长大属于无效化疗。 2、药物副作用太大 大家都知道化疗的过程不仅会杀死癌细胞,也会对正常的细胞有损伤,这种方法可谓是“杀敌一千,自损八百”。 而且在化疗的过程当中对化疗药物的耐受性每个人是不一样的,有一些人对化疗药物比较敏感,用常规剂量就会出现严重的副作用,比如白细胞下,将严重贫血,恶心呕吐,神经毒性和心**性以及腹泻等。 尤其是白细胞降低就会导致抵抗力降低,这样很容易导致化疗患者出现严重的感染和高热,只要感染治疗后就能解除毒副作用,所以需要根据患者的病情,减少用药量,更换化疗方案,或者直接停止化疗。 3、身体太虚弱 有一些患者做完手术之后身体还没有完全恢复,本身是比较虚弱的,在家只有一些基础疾病,比如冠心病,糖尿病,高血压,肝硬化等等,化疗药物的作用是非常强的,如果没及时减量,化疗带来的副作用,会使身体越来越虚弱。 如果身体比较虚弱,不适合化疗,可以选择副作用小的治疗方案,如内分泌治疗、靶向治疗或减少化疗药物用量。 如果化疗后,肿瘤不缩小反而增大,怎么处理?1、改变化疗方案 化疗后肿瘤不缩水反而长大,说明疾病有新的进展,也说明这种肿瘤对这种化疗方案耐药化疗药物的作用机制不同,可以更换化疗方案。 2、可继续使用原化疗方案 也可以继续使用原有的化疗方案,可以加大化疗剂量或缩短化疗间隔时间,可能会提高治疗效果,不过前提是需要患者的身体素质能扛得住。 3、可联合其它治疗方式综合治疗 可联合靶向治疗、免疫治疗、放疗、中药等多种治疗方法,目的是为了协同增加疗效。 中药与化疗相结合也可以减少或减轻化疗的副作用,另一方面可以增强自体的免疫能力,提高癌细胞对化疗的敏感性,增加临床疗效。 无论是哪种情况,都要具体问题具体分析,不可盲目选择固定的某一种治疗方式。 |
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